생리 날짜가 자꾸 달라지고 배란 시기를 알기 어려울 때

초경 직후에는 주기가 불규칙할 수 있습니다. 다만 초경 후 1년이 지난 뒤 한 번이라도 생리 간격이 90일을 넘었다면 진료를 받아 원인을 확인하는 것이 좋습니다. 만 15세까지 초경이 없거나 유방 발달이 시작된 뒤 3년이 지나도 초경이 없다면 평가가 필요합니다. 이 기준은 상담 시점을 정하는 참고이며 특정 질환의 진단 기준 하나로 쓰지 않습니다.

두 증상만으로 확정하지 않습니다. 청소년은 초경 이후 지난 기간에 따른 생리 양상과 남성호르몬 과다의 임상·혈액검사 소견을 함께 살피고 다른 원인도 구분합니다. 청소년 PCOS 진단에는 초음파의 난소 모양이나 AMH 수치를 사용하지 않도록 권고됩니다. 검사 결과지를 가지고 있다면 검사 당시 나이와 초경 시기도 함께 알려주세요.

초경을 시작한 나이, 마지막 생리 시작일, 생리 사이 간격과 출혈 기간, 통증으로 결석하거나 활동을 줄인 날을 적어보세요. 복용한 약과 기존 검사 결과도 도움이 됩니다. 보호자는 기억나는 시기를 함께 정리하되, 통증이나 불편의 정도는 청소년 본인이 느끼는 표현을 그대로 적는 것이 좋습니다.

가능하면 생리 두 주기 동안 날짜별로 감정 변화, 수면, 두통, 붓기, 가슴 불편과 생리 시작일을 기록해 진료 때 보여주세요. 증상의 정도와 학교·직장생활에 미친 영향도 적으면 좋습니다. 기록을 채우기 위해 힘든 증상을 견디거나 진료를 미룰 필요는 없습니다.

감정 변화로 일상생활이 어려워지면 PMS 외에 월경전불쾌장애(PMDD) 등을 평가할 필요가 있습니다. 생리 전후 증상 기록을 가지고 산부인과나 정신건강의학과 상담을 받아보세요. 자해·자살 생각이 들거나 당장 안전을 지키기 어렵다면 기록보다 응급 진료를 먼저 받아야 합니다.

상담할 때 피임약·정신건강의학과 약 등 처방약과 한약·영양제의 이름, 복용량, 시작한 날짜를 알려주세요. 기존 약을 임의로 중단하지 않고, 현재 처방과 몸 상태를 확인한 뒤 한약 병행 여부를 개별적으로 판단합니다. 약을 시작하거나 바꾼 뒤 증상이 달라졌다면 그 시점도 함께 말씀해주세요.